健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
羊水破裂可能由胎膜早破、感染、外傷、子宮張力過(guò)高引起。孕晚期羊水破裂是分娩發(fā)動(dòng)信號(hào)，未足月破水需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
1、胎膜早破胎膜結(jié)構(gòu)薄弱或局部缺陷可能導(dǎo)致自然破裂，常見(jiàn)于孕晚期，常伴隨宮縮。建議抬高臀部平臥，立即住院監(jiān)測(cè)胎兒情況。可配合使用硫酸鎂抑制宮縮、抗生素預(yù)防感染。
2、生殖道感染B族鏈球菌或細(xì)菌性陰道炎等上行感染會(huì)分解胎膜膠原蛋白，表現(xiàn)為陰道分泌物異常伴破水。需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素，聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。
3、腹部外力沖擊交通事故或跌倒等外力作用可能導(dǎo)致突發(fā)性羊水涌出。無(wú)論出血與否均需急診處理，必要時(shí)進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、多胎妊娠因素雙胎或羊水過(guò)多時(shí)可致子宮過(guò)度膨脹，表現(xiàn)為無(wú)痛性持續(xù)流液。需絕對(duì)臥床并使用宮縮抑制劑，配合糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。
孕32周后破水可考慮分娩，未足月者需嚴(yán)格臥床并預(yù)防感染。日常避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)陰道流液應(yīng)立即平臥送醫(yī)。
