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急性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制

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問題描述:
急性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

急性胃炎的病因主要有飲食刺激、藥物損傷、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)等,發(fā)病機(jī)制涉及胃黏膜屏障破壞、炎癥介質(zhì)釋放等病理過程。

1、飲食刺激

短期內(nèi)攝入過冷、過熱或辛辣食物會直接損傷胃黏膜。部分人群飲酒后乙醇迅速分解為乙醛,可導(dǎo)致胃黏膜充血水腫。

2、藥物損傷

非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成削弱胃黏膜保護(hù),抗腫瘤藥物可能引起胃上皮細(xì)胞凋亡。兩類藥物均可能誘發(fā)急性糜爛性胃炎。

3、幽門螺桿菌感染

該菌產(chǎn)生的氨和細(xì)胞毒素可直接損傷胃上皮細(xì)胞,同時誘發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤?;颊叱0殡S上腹痛和餐后飽脹感。

4、應(yīng)激反應(yīng)

嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)時,機(jī)體分泌大量腎上腺皮質(zhì)激素,導(dǎo)致胃黏液分泌減少、胃酸分泌增多,可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍。

急性胃炎患者應(yīng)選擇清淡飲食,避免咖啡因和酸性食物刺激,若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)嘔血需立即就醫(yī)。

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