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斑塊狀銀屑病是怎么回事

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斑塊狀銀屑病是怎么回事

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

斑塊狀銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障受損、感染等因素引起,可通過局部用藥、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,與HLA-Cw6基因相關(guān)。日常需避免誘因如壓力、外傷,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類外用制劑。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。表現(xiàn)為紅斑鱗屑,可聯(lián)合窄譜UVB光療,口服甲氨蝶呤、阿維A、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、皮膚屏障受損

皮膚干燥或反復(fù)摩擦誘發(fā)同形反應(yīng)。需加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑,配合水楊酸軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑外用。

4、感染因素

鏈球菌感染可能誘發(fā)或加重病情,常伴咽痛發(fā)熱。需抗感染治療,嚴(yán)重時采用生物制劑如依那西普、司庫奇尤單抗、烏司奴單抗。

患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦,定期隨訪評估病情進(jìn)展。

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