健康知道
艾滋病與肺結(jié)核存在明確關(guān)聯(lián)。艾滋病病毒會(huì)破壞人體免疫系統(tǒng)，顯著增加肺結(jié)核感染概率及重癥風(fēng)險(xiǎn)，兩者合并感染被稱為艾滋病相關(guān)結(jié)核病。
1、免疫抑制艾滋病病毒攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫功能缺陷，使結(jié)核分枝桿菌更易激活或感染，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、持續(xù)咳嗽超過兩周。
2、感染概率艾滋病患者感染肺結(jié)核的概率是健康人群的20-30倍，活動(dòng)性結(jié)核病可能成為艾滋病患者的首發(fā)癥狀。
3、診斷難度艾滋病合并結(jié)核病時(shí)，結(jié)核菌素試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合胸部CT、痰培養(yǎng)等多項(xiàng)檢查綜合判斷。
4、治療復(fù)雜需同時(shí)進(jìn)行抗病毒和抗結(jié)核治療，但藥物間存在相互作用，利福平會(huì)降低部分抗病毒藥物濃度，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。
艾滋病患者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核病篩查，出現(xiàn)慢性咳嗽、盜汗等癥狀時(shí)需及時(shí)完善結(jié)核相關(guān)檢查，治療期間注意營養(yǎng)支持與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
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