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腦震蕩額骨骨折

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問(wèn)題描述:
腦震蕩額骨骨折

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

腦震蕩與額骨骨折通常由頭部外傷引起,前者屬于輕微的彌漫性腦損傷,后者為顱骨局部的結(jié)構(gòu)性破壞,二者可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)。

1、腦震蕩癥狀

腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失、頭痛頭暈、近事遺忘等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無(wú)陽(yáng)性體征,通過(guò)靜養(yǎng)休息大多可在1-2周恢復(fù)。

2、額骨骨折特征

開(kāi)放性骨折可見(jiàn)頭皮裂傷及骨片凹陷,閉合性骨折可能出現(xiàn)局部腫脹壓痛。骨折線波及額竇時(shí)可引發(fā)腦脊液鼻漏或顱內(nèi)感染。

3、影像學(xué)檢查

CT掃描是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可明確骨折線走向及是否合并硬膜外血腫。腦震蕩診斷需排除顱內(nèi)出血等器質(zhì)性病變。

4、治療原則

單純腦震蕩以觀察為主,額骨凹陷性骨折超過(guò)5毫米需手術(shù)復(fù)位。合并顱內(nèi)血腫時(shí)需緊急開(kāi)顱清除血腫。

受傷后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察意識(shí)變化,避免劇烈活動(dòng)加重腦水腫,恢復(fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。

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