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支氣管擴張的影像學(xué)表現(xiàn)

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問題描述:
支氣管擴張的影像學(xué)表現(xiàn)

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馬曉斌
馬曉斌 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

支氣管擴張的影像學(xué)表現(xiàn)主要有支氣管管徑增寬、支氣管壁增厚、黏液栓形成、肺實質(zhì)病變等特征。

1、管徑增寬

胸部X線或CT顯示支氣管內(nèi)徑超過相鄰肺動脈直徑,呈囊狀或柱狀擴張,可伴有支氣管走行異常。

2、管壁增厚

高分辨率CT可見支氣管壁不規(guī)則增厚,部分呈現(xiàn)雙軌征或印戒征,提示慢性炎癥導(dǎo)致管壁結(jié)構(gòu)破壞。

3、黏液栓形成

擴張支氣管內(nèi)出現(xiàn)條索狀或結(jié)節(jié)狀高密度影,多為黏液潴留或繼發(fā)感染所致,CT可見氣液平面。

4、肺實質(zhì)病變

合并感染時可見斑片狀滲出影,晚期可出現(xiàn)肺纖維化、肺氣腫等改變,嚴重者表現(xiàn)為蜂窩肺。

確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)特征,定期隨訪監(jiān)測病變進展,急性感染期需及時抗感染治療。

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