心臟消融術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
心血管內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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心臟消融術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小，但具體風(fēng)險(xiǎn)程度需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。心臟消融術(shù)主要用于治療心律失常，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要有穿刺部位出血、血管損傷、心臟穿孔等，嚴(yán)重并發(fā)癥如腦卒中或死亡概率極低。
心臟消融術(shù)屬于微創(chuàng)介入手術(shù)，多數(shù)情況下安全性較高。手術(shù)在局部麻醉或鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行，通過導(dǎo)管將射頻能量或冷凍技術(shù)傳遞至心臟異常電信號(hào)區(qū)域，破壞異常傳導(dǎo)路徑。常見輕微風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺點(diǎn)淤青、短暫心悸或胸部不適，通常1-3天內(nèi)自行緩解。術(shù)中可能因?qū)Ч懿僮鞔碳こ霈F(xiàn)一過性心律失常，醫(yī)生會(huì)通過藥物或電復(fù)律及時(shí)處理。術(shù)后需要臥床休息4-6小時(shí)防止出血，住院觀察1-2天即可出院。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)需干預(yù)的并發(fā)癥。導(dǎo)管穿刺可能導(dǎo)致股動(dòng)脈或靜脈損傷，表現(xiàn)為局部血腫或假性動(dòng)脈瘤，需加壓包扎或超聲引導(dǎo)下凝血酶注射。心臟穿孔發(fā)生率不足1%，若發(fā)生可能引起心包填塞，需緊急心包穿刺引流。肺靜脈狹窄是房顫消融術(shù)后罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，需通過球囊擴(kuò)張或支架植入治療。老年患者或合并結(jié)構(gòu)性心臟病者，術(shù)中血栓脫落導(dǎo)致腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)略有增加。
術(shù)前完善檢查評(píng)估可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)通過心臟超聲排除心腔內(nèi)血栓，經(jīng)食道超聲更準(zhǔn)確評(píng)估左心耳情況。凝血功能異常者需調(diào)整抗凝方案，術(shù)中全程肝素化防止血栓形成。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑服用抗凝藥物2-3個(gè)月，定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或肢體麻木需立即就醫(yī)。
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