肝膽排毒功能異??杀憩F(xiàn)為皮膚瘙癢、食欲減退、眼白發(fā)黃、尿液深黃等癥狀,按發(fā)展程度排序為早期表現(xiàn)(如疲乏腹脹)→進(jìn)展期(如黃疸消瘦)→終末期(如腹水意識障礙)。
1、疲乏腹脹早期膽汁分泌不足導(dǎo)致消化功能減弱,表現(xiàn)為餐后腹脹、易疲勞。建議減少高脂飲食,增加維生素B族攝入,輕度可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷調(diào)節(jié)膽汁代謝。
2、皮膚瘙癢膽紅素沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,多伴皮膚干燥脫屑。需避免抓撓加重皮損,保持皮膚濕潤,中重度可用考來烯胺散、苯巴比妥片或納洛酮緩解癥狀。
3、黃疸消瘦進(jìn)展期膽管阻塞導(dǎo)致鞏膜皮膚黃染,伴體重下降??赡芘c膽結(jié)石、肝硬化有關(guān),需影像學(xué)確診,藥物可選擇丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵梔黃顆粒聯(lián)合脂肪酶補(bǔ)充治療。
4、腹水昏迷終末期肝臟失代償出現(xiàn)腹腔積液,血氨升高誘發(fā)肝性腦病。此時需立即就醫(yī),治療需限制蛋白攝入,使用乳果糖、利福昔明等降血氨藥物,必要時進(jìn)行人工肝支持。
日常需保持規(guī)律作息與適度運動,避免酒精及霉變食物,出現(xiàn)持續(xù)黃疸或意識改變應(yīng)及時至消化內(nèi)科或肝病科就診。