健康知道
腎結(jié)石疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、尿路梗阻及繼發(fā)感染引起，常見于腎盂輸尿管連接部或輸尿管狹窄處。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在尿路移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷，可表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)生放射性絞痛。建議通過熱敷緩解痙攣，必要時(shí)使用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液或坦索羅辛緩釋膠囊等藥物舒張輸尿管。
3、尿路梗阻結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高，可能伴隨惡心嘔吐。需通過超聲定位結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石顆粒、尿石通丸配合大量飲水促進(jìn)排出。
4、繼發(fā)感染梗阻合并感染時(shí)會(huì)加重疼痛并出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，需用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需留置雙J管引流。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
