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糖尿病傷口不愈合原因

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糖尿病傷口不愈合原因

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病傷口不愈合可能由血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、感染等原因引起,需通過綜合治療促進(jìn)愈合。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會(huì)抑制白細(xì)胞功能,延緩膠原蛋白合成?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合飲食管理。

2、血液循環(huán)障礙

糖尿病微血管病變導(dǎo)致組織供血不足??蛇M(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲評估,使用阿司匹林改善循環(huán),局部應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

3、神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)損傷使患者對傷口感知減弱。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),傷口處避免受壓并保持清潔。

4、繼發(fā)感染

高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇頭孢呋辛或克林霉素等抗生素,配合碘伏消毒換藥。

糖尿病患者應(yīng)檢查足部皮膚,穿著寬松鞋襪,控制碳水化合物攝入量,傷口出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)須立即就醫(yī)。

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