自然流產后20天來月經屬于正常現(xiàn)象。流產后月經恢復時間受子宮內膜修復速度、激素水平變化、流產方式、個體差異等因素影響。
1、子宮內膜修復流產后子宮內膜需重新生長,通常2-6周完成修復,20天左右來月經說明修復較快。
2、激素水平波動妊娠終止后HCG水平下降,促性腺激素重新調控卵巢功能,可能引發(fā)較早月經來潮。
3、流產方式差異藥物流產可能比手術流產更早恢復月經,因手術可能對內膜基底造成輕微損傷。
4、個體生理差異年齡、卵巢儲備功能、既往月經周期等因素均會影響月經恢復時間。
建議觀察月經量及伴隨癥狀,如出現(xiàn)劇烈腹痛或異常出血需及時就診,流產后1個月應復查超聲評估子宮恢復情況。