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子宮內(nèi)有多大的殘留需要清宮

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子宮內(nèi)有多大的殘留需要清宮

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮內(nèi)殘留物是否需要清宮通常取決于殘留物大小、癥狀及出血情況,殘留物超過2厘米或伴隨持續(xù)出血時(shí)建議清宮。

1、殘留物大小

殘留物直徑小于1厘米可能通過藥物排出,如益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮。

2、出血程度

陰道出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)兩周以上,可能需清宮止血,可配合使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等藥物控制出血。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

殘留物合并發(fā)熱、腹痛等感染癥狀時(shí)需及時(shí)清宮,并聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

4、組織類型

胎盤等血供豐富的組織殘留易導(dǎo)致大出血,即使體積較小也可能需手術(shù)清除,必要時(shí)行宮腔鏡下精準(zhǔn)清宮。

術(shù)后注意休息并觀察出血變化,兩周內(nèi)避免盆浴及性生活,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況。

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