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胰腺炎導(dǎo)致血清淀粉酶偏高怎么辦

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問(wèn)題描述:
胰腺炎導(dǎo)致血清淀粉酶偏高怎么辦

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胰腺炎導(dǎo)致血清淀粉酶偏高可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等方式治療。胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管引流胃內(nèi)容物,減少胰液分泌?;颊咝杞^對(duì)禁食,腸外營(yíng)養(yǎng)支持維持基礎(chǔ)代謝。

2、液體復(fù)蘇

快速補(bǔ)充晶體液糾正脫水,維持有效循環(huán)血量。監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液,預(yù)防器官灌注不足。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽、蛋白酶抑制劑烏司他丁、鎮(zhèn)痛藥哌替啶。藥物作用分別為抑制胰酶分泌、中和活性胰酶、緩解劇烈腹痛。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

針對(duì)膽源性胰腺炎,通過(guò)內(nèi)鏡取出膽管結(jié)石。治療需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,有效解除膽道梗阻。

急性期過(guò)后需逐步過(guò)渡到低脂飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入,定期復(fù)查腹部彩超及淀粉酶指標(biāo)。

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