健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后10天惡露突然增多可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)評估。
1. 子宮復(fù)舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢，可能伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草顆?；蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用卡前列甲酯栓。
2. 胎盤胎膜殘留分娩時(shí)胎盤組織未完全排出，可能引起突發(fā)性大量出血伴血塊。需超聲檢查確認(rèn)殘留物大小，小殘留可服新生化顆?；虍a(chǎn)婦安合劑，大殘留需行清宮術(shù)。
3. 產(chǎn)褥感染生殖道細(xì)菌感染可能導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱，常見病原體為鏈球菌或大腸桿菌。輕癥可用頭孢克洛分散片，中重度需靜脈注射頭孢曲松鈉，配合甲硝唑片抗厭氧菌。
4. 凝血功能異常妊娠期高血壓或肝病可能導(dǎo)致凝血因子缺乏，表現(xiàn)為無痛性持續(xù)出血。需檢測凝血四項(xiàng)，補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重時(shí)輸注冷沉淀或新鮮冰凍血漿。
建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈活動(dòng)，如出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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