血沉值高可能由生理性因素、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1. 生理因素女性月經(jīng)期、妊娠中晚期可出現(xiàn)血沉輕度升高,貧血患者因血紅蛋白減少導(dǎo)致血沉加快,一般無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查即可。
2. 感染疾病細(xì)菌或病毒感染可能刺激炎癥反應(yīng),如肺炎、結(jié)核等疾病會(huì)引起血沉顯著升高,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可使用阿莫西林、左氧氟沙星、利福平等藥物治療。
3. 免疫疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮疹,可選用甲氨蝶呤、潑尼松、來(lái)氟米特等藥物控制病情。
4. 腫瘤因素多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤可異常分泌球蛋白,血沉常超過(guò)100mm/h,可能伴隨骨痛、淋巴結(jié)腫大,需通過(guò)化療或靶向治療干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)血沉升高應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、血清蛋白電泳等檢查,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入有助于指標(biāo)恢復(fù)。