牛皮癬反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)皮膚感染、關(guān)節(jié)損害、心理障礙和代謝綜合征等危害,主要影響包括局部病變加重、全身性并發(fā)癥、生活質(zhì)量下降和共病風(fēng)險增加。
1、皮膚感染長期皮損導(dǎo)致屏障功能破壞,易繼發(fā)細菌或真菌感染,表現(xiàn)為紅腫化膿,需外用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等抗感染藥物,嚴重時口服頭孢克肟。
2、關(guān)節(jié)損害約30%患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛變形,與炎癥因子侵襲滑膜有關(guān),可選用塞來昔布緩解癥狀,生物制劑如阿達木單抗可延緩骨質(zhì)破壞。
3、心理障礙皮損外觀影響社交易引發(fā)焦慮抑郁,需結(jié)合認知行為治療,必要時使用帕羅西汀等抗抑郁藥,建議加入患者互助團體。
4、代謝綜合征慢性炎癥狀態(tài)增加糖尿病、高血壓風(fēng)險,需定期監(jiān)測血糖血壓,控制體重并配合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
患者應(yīng)避免搔抓皮損,選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦,每周進行有氧運動改善代謝,飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。