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新生兒膽紅素高的危害是什么

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新生兒膽紅素高的危害是什么

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劉晗
劉晗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒膽紅素高可能引發(fā)生理性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝病等,輕度可自行消退,重度可能導(dǎo)致膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1. 生理性黃疸

多數(shù)新生兒因肝臟代謝功能不成熟導(dǎo)致膽紅素輕度升高,表現(xiàn)為皮膚黃染,通常無需治療,通過加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可緩解。

2. 溶血性疾病

ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,膽紅素急劇升高,伴隨貧血、肝脾腫大,需光療或靜脈注射免疫球蛋白干預(yù)。

3. 膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常使膽紅素排泄受阻,皮膚呈暗黃色伴陶土樣便,需在出生后兩個(gè)月內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植治療。

4. 遺傳代謝病

克里格勒-納賈爾綜合征等罕見病因酶缺陷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,可能引發(fā)抽搐、聽力損傷,需長期藍(lán)光治療或肝移植。

家長需每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),若發(fā)現(xiàn)黃染蔓延至四肢或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評估。

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