健康知道
轉(zhuǎn)氨酶1000以上可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、急性膽道梗阻等疾病有關(guān)，肝癌僅為其中一種可能。轉(zhuǎn)氨酶顯著升高需結(jié)合影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，伴隨乏力、黃疸。需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋，配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷。
2、藥物性肝損傷對乙酰氨基酚等藥物過量使用會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞壞死，轉(zhuǎn)氨酶可達(dá)數(shù)千單位。需停用致病藥物，使用乙酰半胱氨酸解毒，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
3、酒精性肝病長期酗酒導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高伴γ-GT異常，戒酒是關(guān)鍵治療措施，需補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重者需用美他多辛輔助戒斷。
4、膽道梗阻膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可引起膽汁淤積性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高伴堿性磷酸酶上升。需解除梗阻病因，如ERCP取石或膽道支架植入。
轉(zhuǎn)氨酶超過1000需立即住院排查病因，肝癌診斷需結(jié)合AFP檢測及增強(qiáng)CT/MRI，避免高脂飲食并絕對禁酒。
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