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治療胃潰瘍四聯(lián)療法

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問(wèn)題描述:
治療胃潰瘍四聯(lián)療法

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃潰瘍四聯(lián)療法主要包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、兩種抗生素聯(lián)合使用,常用方案有奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素等組合。

1、質(zhì)子泵抑制劑

通過(guò)抑制胃酸分泌促進(jìn)潰瘍愈合,如奧美拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑等,需注意長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收。

2、鉍劑保護(hù)

枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成保護(hù)膜,同時(shí)抑制幽門螺桿菌,用藥期間可能出現(xiàn)舌苔發(fā)黑等暫時(shí)性反應(yīng)。

3、抗生素聯(lián)用

阿莫西林聯(lián)合克拉霉素是常用組合,對(duì)幽門螺桿菌根除率較高,過(guò)敏患者可替換為甲硝唑或四環(huán)素。

4、療程管理

標(biāo)準(zhǔn)療程為10-14天,治療期間須戒酒并避免NSAIDs藥物,完成療程后需復(fù)查幽門螺桿菌。

治療期間建議選擇易消化食物,避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食有助于胃黏膜修復(fù)。

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