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透析患者營(yíng)養(yǎng)不良可能由營(yíng)養(yǎng)攝入不足、代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)素流失、飲食限制等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)攝入不足透析過(guò)程中部分患者因食欲下降或消化道癥狀減少進(jìn)食量。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇高熱量易消化食物，必要時(shí)可考慮口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
2、代謝紊亂尿毒癥狀態(tài)導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少、分解增加。需監(jiān)測(cè)血清白蛋白等指標(biāo)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。
3、營(yíng)養(yǎng)素流失透析過(guò)程中水溶性維生素、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)隨透析液丟失。可通過(guò)透析后補(bǔ)充水溶性維生素B族、維生素C等進(jìn)行預(yù)防。
4、飲食限制為控制血鉀、血磷進(jìn)行的膳食控制可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
透析患者需定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，在醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食，必要時(shí)配合腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。
