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糖尿病急性酮體酸中毒怎么回事

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糖尿病急性酮體酸中毒怎么回事

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劉福強(qiáng)
劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病急性酮體酸中毒可能由胰島素不足、嚴(yán)重感染、飲食失衡、未規(guī)律用藥等原因引起,通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。

1、胰島素不足

1型糖尿病或長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,脂肪分解加劇產(chǎn)生大量酮體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、多尿。需緊急靜脈補(bǔ)液并使用胰島素治療,藥物可選用重組人胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。

2、嚴(yán)重感染

肺炎、尿路感染等疾病會(huì)加重機(jī)體應(yīng)激狀態(tài),促進(jìn)脂肪分解??赡馨橛邪l(fā)熱、畏寒癥狀。需抗感染治療同時(shí)糾正代謝紊亂,藥物可選用頭孢曲松、莫西沙星、胰島素類似物。

3、飲食失衡

短期內(nèi)過量攝入高脂食物或極端節(jié)食都會(huì)促使脂肪代謝異常?;颊呖捎懈雇?、食欲下降表現(xiàn)。應(yīng)立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證適量碳水化合物攝入。

4、未規(guī)律用藥

自行停用降糖藥或胰島素注射不規(guī)范會(huì)誘發(fā)代謝失代償。常伴隨血糖顯著升高。治療需恢復(fù)規(guī)范用藥并密切監(jiān)測(cè),藥物可選用速效胰島素、常規(guī)胰島素、胰島素泵。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即送醫(yī),治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并保持水電解質(zhì)平衡,穩(wěn)定后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和酮體水平。

其它精選問題

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