坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、腫瘤壓迫等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、腰椎間盤突出腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根是常見病因,表現(xiàn)為臀部至下肢放射性疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、甲鈷胺、塞來昔布等藥物緩解癥狀。
2、梨狀肌綜合征梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng),典型癥狀為臀部深部疼痛伴下肢麻木,熱敷聯(lián)合美洛昔康、乙哌立松、維生素B1等藥物有助于改善。
3、脊柱退行性變椎管狹窄或骨贅形成導(dǎo)致神經(jīng)受壓,常見于中老年人,表現(xiàn)為間歇性跛行,需通過牽引治療配合洛索洛芬鈉、普瑞巴林、鹽酸氨基葡萄糖等藥物干預(yù)。
4、腫瘤壓迫盆腔或脊柱腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)需優(yōu)先處理原發(fā)病,伴隨劇烈夜間痛,診斷明確后可能需手術(shù)聯(lián)合放療,鎮(zhèn)痛可短期使用曲馬多、加巴噴丁、帕米膦酸二鈉。
急性期建議臥床休息并避免久坐,可嘗試熱敷或低強(qiáng)度拉伸,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)。