月經(jīng)不流一去廁所就尿出來可能與膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式改善。
1、膀胱過度活動癥膀胱敏感度異常增高可能導(dǎo)致尿液不受控排出,表現(xiàn)為尿急、漏尿。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,減少咖啡因攝入,必要時遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
2、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染引發(fā)的尿頻尿急可能被誤認(rèn)為月經(jīng)異常,常伴有排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療,同時增加水分?jǐn)z入。
3、盆底肌功能障礙分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,引發(fā)壓力性尿失禁。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需采用電刺激治療或使用陰道托,藥物可選雌激素軟膏局部涂抹。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜侵犯膀胱壁時會出現(xiàn)周期性血尿,易與月經(jīng)混淆。確診需腹腔鏡檢查,治療藥物包括地諾孕素、GnRH-a類制劑,重癥需手術(shù)切除病灶。
建議記錄排尿日記明確誘因,避免憋尿及重體力勞動,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,若癥狀持續(xù)2周以上需婦科與泌尿科聯(lián)合就診。