健康知道
甲狀腺功能減退可能影響胎兒智力發(fā)育，與母親病情控制、孕期監(jiān)測及干預(yù)時機有關(guān)。
1、孕期甲減危害未控制的甲減可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，主要與甲狀腺激素不足影響神經(jīng)元分化有關(guān)，表現(xiàn)為出生后認知功能低下，需孕期定期檢測促甲狀腺激素水平。
2、關(guān)鍵影響因素影響程度取決于母親TSH控制水平、妊娠前半期激素替代治療達標(biāo)時間及胎兒自身甲狀腺功能發(fā)育情況，理想情況下孕早期TSH應(yīng)控制在2.5mU/L以下。
3、可防可控規(guī)范治療的甲減孕婦胎兒智力與正常無差異，關(guān)鍵在于孕前3個月開始調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量，保持FT4在正常范圍上限，產(chǎn)后需復(fù)查新生兒甲狀腺功能。
4、監(jiān)測要點妊娠期每4周監(jiān)測甲狀腺功能，產(chǎn)后6周調(diào)整藥量，新生兒出生后72小時內(nèi)需完成足跟血篩查，異常者進一步檢查促甲狀腺激素和游離T4水平。
備孕女性應(yīng)篩查甲狀腺功能，確診甲減者需提前調(diào)整藥物劑量，妊娠期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，保證胎兒正常神經(jīng)發(fā)育。
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