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產(chǎn)婦血壓尿蛋白降不下來(lái)怎么治療

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問(wèn)題描述:
產(chǎn)婦血壓尿蛋白降不下來(lái)怎么治療

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高珊
高珊 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

產(chǎn)婦血壓尿蛋白降不下來(lái)可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、預(yù)防子癇前期、腎臟保護(hù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由妊娠期高血壓疾病、原發(fā)性高血壓合并妊娠、慢性腎病、子癇前期等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少食鹽攝入至每日不超過(guò)5克,保持體重合理增長(zhǎng),每日臥床休息不少于10小時(shí)并采取左側(cè)臥位。

2、降壓藥物治療

可使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片、甲基多巴等降壓藥,用藥期間需每日監(jiān)測(cè)血壓4次并記錄波動(dòng)情況。

3、預(yù)防子癇前期

對(duì)于高危孕婦推薦使用低劑量阿司匹林,同時(shí)需要監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和肝功能指標(biāo)變化。

4、腎臟保護(hù)治療

當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過(guò)2克時(shí)需評(píng)估腎功能,必要時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物治療。

產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)高血壓和蛋白尿需立即住院觀察,每日記錄液體出入量,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。

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