健康知道
乙肝患者使用干擾素治療有可能實現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，主要與病毒載量、肝功能狀態(tài)、干擾素應(yīng)答反應(yīng)、治療方案等因素有關(guān)。
1. 病毒載量治療前病毒DNA水平較低者轉(zhuǎn)陰概率較高?；颊咝瓒ㄆ跈z測HBV-DNA，配合恩替卡韋、富馬酸替諾福韋等抗病毒藥物聯(lián)合治療。
2. 肝功能狀態(tài)谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者更易產(chǎn)生免疫應(yīng)答。治療期間需監(jiān)測肝功能，必要時聯(lián)用護肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。
3. 干擾素應(yīng)答聚乙二醇干擾素α-2a治療后出現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換者預(yù)后更好。治療24周時應(yīng)評估早期應(yīng)答情況調(diào)整療程。
4. 治療方案48-52周規(guī)范療程較短期治療更易實現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。建議選擇聚乙二醇干擾素α-2b并進行個體化劑量調(diào)整。
干擾素治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運動，按時復(fù)查乙肝兩對半定量與肝臟彩超。
