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艾滋病寒戰(zhàn)特點

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艾滋病寒戰(zhàn)特點

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

艾滋病患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)多與機會性感染相關(guān),常見于結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒感染、真菌感染或敗血癥等并發(fā)癥,典型表現(xiàn)為突發(fā)性畏寒伴高熱,體溫可達(dá)39度以上。

1、非對稱性

艾滋病寒戰(zhàn)往往呈單次劇烈發(fā)作,而非周期性重復(fù),與普通感冒的反復(fù)寒戰(zhàn)不同,可能伴有盜汗或體重下降等消耗癥狀。

2、持續(xù)時間

寒戰(zhàn)發(fā)作通常持續(xù)30分鐘至2小時,若超過24小時未緩解提示可能存在嚴(yán)重的系統(tǒng)性感染,需排查結(jié)核分枝桿菌或隱球菌感染。

3、伴隨癥狀

90%以上患者會合并40度高熱,部分出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或皮疹,侵襲性真菌感染時可觀察到口腔白斑或視力模糊等特殊體征。

4、治療差異

普通退熱藥對艾滋病相關(guān)寒戰(zhàn)效果有限,需聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,合并肺部感染時建議使用復(fù)方新諾明預(yù)防卡氏肺孢子菌肺炎。

艾滋病患者出現(xiàn)不明原因寒戰(zhàn)應(yīng)立即檢測CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù),保持每日體溫監(jiān)測記錄,高蛋白飲食有助于改善免疫功能。

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