健康知道
肺癌化療方案需根據(jù)病理類型、分期、患者體質(zhì)及基因檢測(cè)結(jié)果綜合制定，主要考慮因素包括腫瘤組織學(xué)分類、臨床分期、患者耐受性及靶向治療可能性。
1、病理分型小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌化療方案差異顯著，前者首選依托泊苷聯(lián)合鉑類，后者常用培美曲塞或紫杉醇類方案，需通過(guò)活檢明確病理類型。
2、臨床分期III期患者多采用新輔助化療聯(lián)合放療，IV期以姑息性化療為主，早期患者術(shù)后輔助化療需結(jié)合手術(shù)切除情況選擇卡鉑或順鉑為基礎(chǔ)方案。
3、基因檢測(cè)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者優(yōu)先靶向治療，陰性患者考慮含鉑雙藥化療，檢測(cè)結(jié)果直接影響吉非替尼等靶向藥物的使用決策。
4、體能評(píng)估ECOG評(píng)分≥2分患者需減量或改用單藥化療，老年患者慎用多西他賽等高骨髓毒性藥物，必要時(shí)采用支持治療提升耐受性。
化療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝腎功能，配合高蛋白飲食與適度活動(dòng)，所有用藥均須在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體化評(píng)估結(jié)果調(diào)整。
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