健康知道
甲狀腺癌可能由電離輻射暴露、遺傳因素、碘攝入異常、甲狀腺疾病惡變等原因引起，可通過手術切除、放射性碘治療、靶向藥物、內(nèi)分泌治療等方式干預。
1、電離輻射暴露兒童期頭頸部放射線接觸是明確誘因，可能引發(fā)甲狀腺濾泡細胞DNA損傷。日常應避免非必要輻射檢查，確診后需手術聯(lián)合放射性碘治療，常用藥物包括左甲狀腺素鈉、索拉非尼、凡德他尼。
2、遺傳因素家族性髓樣癌與RET基因突變相關，建議有家族史者定期篩查降鈣素。預防性甲狀腺切除可降低風險，治療用藥包含卡博替尼、凡德他尼等酪氨酸激酶抑制劑。
3、碘攝入異常長期碘過量或缺乏均可能誘發(fā)甲狀腺病變，沿海地區(qū)需控制海產(chǎn)品攝入。合并甲狀腺腫者需監(jiān)測超聲，治療藥物有侖伐替尼、安羅替尼等抗血管生成靶向藥。
4、疾病惡變未控制的橋本甲狀腺炎或結(jié)節(jié)可能癌變，通常伴隨頸部腫塊、聲音嘶啞。需穿刺活檢明確性質(zhì)，晚期可采用阿帕替尼聯(lián)合PD-1抑制劑治療。
保持均衡飲食避免高碘食物，術后患者需終身服用甲狀腺激素替代藥物并定期復查甲狀腺功能與頸部超聲。
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