兒童早熟是指兒童在8歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育或10歲前進入青春期,主要與遺傳因素、營養(yǎng)過剩、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。
1、遺傳因素家族性性早熟可能由基因突變導(dǎo)致,建議家長記錄發(fā)育時間線,可通過促性腺激素釋放激素類似物治療,如亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等。
2、營養(yǎng)過剩高熱量飲食導(dǎo)致體脂率過高可能誘發(fā)性早熟,家長需控制兒童體重,減少油炸食品攝入,必要時使用生長激素抑制劑如甲羥孕酮、環(huán)丙孕酮。
3、環(huán)境干擾物接觸雙酚A等化學(xué)物質(zhì)可能干擾內(nèi)分泌,表現(xiàn)為乳房早發(fā)育,建議家長避免使用塑料餐具,臨床可選用他莫昔芬、來曲唑等芳香化酶抑制劑。
4、中樞病變下丘腦錯構(gòu)瘤等疾病可能導(dǎo)致真性性早熟,常伴隨頭痛癥狀,需進行MRI檢查,治療采用手術(shù)切除或放射治療。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,保證均衡飲食并避免接觸雌激素類物質(zhì),發(fā)現(xiàn)異常及時就診兒童內(nèi)分泌科。