健康知道
乙肝患者脾切除術(shù)后不適可能與門靜脈高壓緩解不全、術(shù)后并發(fā)癥、肝功能代償不足、心理適應(yīng)障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀評估。
1、門靜脈高壓殘留脾臟切除后門靜脈壓力可能未完全緩解，導(dǎo)致胃腸充血性不適。表現(xiàn)為餐后腹脹、食管靜脈曲張，需通過超聲監(jiān)測門靜脈血流速度，必要時聯(lián)合普萘洛爾等藥物控制。
2、術(shù)后粘連疼痛手術(shù)區(qū)域組織粘連可引發(fā)牽拉性隱痛，活動時加重。建議熱敷緩解，若持續(xù)超過2周需排除腸梗阻，可考慮胰酶腸溶膠囊等助消化藥物改善癥狀。
3、肝功能代償異常脾臟缺失后肝臟代謝負擔加重，可能出現(xiàn)黃疸、乏力。需復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素指標，推薦水飛薊賓膠囊等護肝藥物，同時限制蛋白質(zhì)攝入量。
4、血小板升高反應(yīng)術(shù)后血小板短期內(nèi)可能急劇上升至600×10?/L以上，增加血栓風(fēng)險。建議每周監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用阿司匹林腸溶片抗凝，避免久坐不動。
術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，飲食選擇低脂高維生素的魚肉、西藍花等，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嘔血需立即返院復(fù)查凝血功能與腹部CT。
