宮外孕一年后再次懷孕多數(shù)情況下可以保留胎兒。建議及時產(chǎn)檢排除輸卵管異常,影響因素主要有輸卵管恢復(fù)情況、本次妊娠位置、既往治療方式、當(dāng)前激素水平。
1、輸卵管恢復(fù):既往宮外孕保守治療者需超聲評估輸卵管通暢度,手術(shù)切除患側(cè)輸卵管者對側(cè)功能正常仍可妊娠。
2、妊娠位置:本次妊娠需通過早期陰超確認(rèn)宮內(nèi)著床,重復(fù)宮外孕概率約10%-25%,伴隨停經(jīng)腹痛需警惕異位妊娠。
3、治療方式:甲氨蝶呤化療或患側(cè)輸卵管切除不同歷史治療方式,對本次妊娠影響差異顯著,需完整向醫(yī)生提供病史。
4、激素水平:監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素翻倍情況,48小時增長不足66%可能提示胚胎異常或再次宮外孕。
懷孕后避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸,每2-3天檢測血HCG直至B超確認(rèn)孕囊位置,發(fā)現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。