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紫癜性腎炎Ⅲa什么意思

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紫癜性腎炎Ⅲa什么意思

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

紫癜性腎炎Ⅲa是指過敏性紫癜繼發(fā)的腎臟損害病理分型,屬于中度腎小球病變,主要病理特征為系膜增生伴少量新月體形成。

1、病理分級

紫癜性腎炎根據(jù)國際兒童腎臟病研究組分類,Ⅲa型指50%以下腎小球存在新月體,同時伴有系膜細(xì)胞增生。

2、臨床表現(xiàn)

患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿,部分伴有高血壓或輕度腎功能異常,但多數(shù)無嚴(yán)重水腫或腎功能衰竭。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需結(jié)合腎活檢病理報告,臨床需排除IgA腎病等其他腎小球疾病,實驗室檢查可見IgA沉積。

4、治療原則

通常采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,藥物可選甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯,重度需加用血漿置換。

患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食配合適度運動有助于病情控制。

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