健康知道
高滲性非酮癥糖尿病昏迷可通過補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療等方式處理。該急癥通常由嚴(yán)重脫水、血糖急劇升高、感染誘發(fā)、藥物因素等原因引起。
1、補液治療首選等滲鹽水快速擴容，24小時內(nèi)補液量可達6000-8000毫升，需監(jiān)測中心靜脈壓防止心衰。老年患者建議在重癥監(jiān)護下調(diào)節(jié)補液速度。
2、胰島素治療采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時降低血糖3.9-6.1mmol/L為宜。常用藥物包括重組人胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素等。
3、糾正電解質(zhì)紊亂重點關(guān)注血鉀水平，補液開始后血鉀低于5.5mmol/L時需補鉀。同時監(jiān)測血鈉、血氯等指標(biāo)，維持電解質(zhì)平衡。
4、病因治療控制感染需使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，停用誘發(fā)藥物如噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素等。合并急性胰腺炎需禁食胃腸減壓。
該病病死率較高，確診后需立即送醫(yī)搶救?；謴?fù)期應(yīng)加強血糖監(jiān)測，調(diào)整降糖方案，預(yù)防復(fù)發(fā)。
.jpg)
