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自身免疫性溶血性貧血治療

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自身免疫性溶血性貧血治療

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

自身免疫性溶血性貧血可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、脾切除術(shù)、輸血支持等方式治療。該病主要由免疫功能異常導(dǎo)致紅細胞破壞加速引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物,通過抑制免疫反應(yīng)減少紅細胞破壞,可能出現(xiàn)庫欣綜合征等副作用,需定期監(jiān)測血糖血壓。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑適用于激素?zé)o效患者,通過調(diào)節(jié)免疫功能控制病情,需警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、脾切除術(shù)

藥物控制不佳者可考慮脾切除,減少紅細胞破壞場所,術(shù)后需預(yù)防感染并補充肺炎球菌疫苗。

4、輸血支持

嚴重貧血時需輸注洗滌紅細胞改善缺氧癥狀,輸血前需進行嚴格配型以避免加重溶血。

患者應(yīng)避免受涼感染等誘發(fā)因素,保證充足營養(yǎng)攝入,定期復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)評估療效。

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