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平均rbc血紅蛋白濃度偏低是怎么回事

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平均rbc血紅蛋白濃度偏低是怎么回事

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李婷婷
李婷婷 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低可能由缺鐵性貧血、慢性病貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等原因引起,可通過補(bǔ)鐵治療、病因治療、輸血支持、維生素補(bǔ)充等方式改善。

1. 缺鐵性貧血

鐵攝入不足或丟失過多導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。治療需口服硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

2. 慢性病貧血

炎癥性疾病抑制鐵利用,常見于腫瘤或感染患者,伴隨原發(fā)病癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素,配合多糖鐵復(fù)合物等鐵劑。

3. 地中海貧血

遺傳性珠蛋白合成障礙導(dǎo)致無效造血,可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大。輕型無需治療,中重型需輸血除鐵治療,可選用去鐵胺、地拉羅司等鐵螯合劑。

4. 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

血紅素合成障礙致鐵利用異常,骨髓可見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞。需補(bǔ)充維生素B6,嚴(yán)重者需輸注濃縮紅細(xì)胞,藥物可選維生素B6注射液、葉酸片等。

建議完善鐵代謝、血紅蛋白電泳等檢查明確病因,日常注意均衡飲食,避免濃茶咖啡影響鐵吸收,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。

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