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白血病發(fā)高燒怎么辦

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問(wèn)題描述:
白血病發(fā)高燒怎么辦

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李婷婷
李婷婷 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

白血病患者發(fā)高燒可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、成分輸血、化療控制病情等方式處理,通常由免疫力低下繼發(fā)感染、腫瘤熱、骨髓抑制、疾病進(jìn)展等原因引起。

1、物理降溫:

體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)建議溫水擦浴、冰袋冷敷,避免酒精擦拭刺激皮膚,同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)散熱。

2、抗感染治療:

粒細(xì)胞缺乏導(dǎo)致的感染需緊急使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、伏立康唑片、注射用兩性霉素B脂質(zhì)體等廣譜抗感染藥物,治療前需完成血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

3、成分輸血:

嚴(yán)重貧血或血小板減少時(shí)需輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞、單采血小板等成分血,輸血前須做好配型與預(yù)防過(guò)敏處理。

4、化療控制:

疾病活動(dòng)期需調(diào)整DA方案或FLAG方案等化療方案,發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),需聯(lián)合鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤。

白血病發(fā)熱期間需每日監(jiān)測(cè)體溫4次,進(jìn)食高壓滅菌飲食,注意口腔及肛周清潔,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或血壓下降需立即通知醫(yī)護(hù)人員。

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