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老是偏頭痛是怎么回事

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老是偏頭痛是怎么回事

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廖張元
廖張元 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 主任醫(yī)師

偏頭痛可能由遺傳因素、激素水平波動、飲食刺激、頸椎病變等原因引起,可通過藥物控制、生活方式調(diào)整、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、遺傳因素

家族遺傳易感性是偏頭痛主要危險因素,患者多伴有腦血管異常收縮擴張功能紊亂。急性發(fā)作時可使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物對癥治療。

2、激素影響

女性經(jīng)期前后雌激素水平驟變易誘發(fā)偏頭痛,常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛伴惡心。建議記錄月經(jīng)周期,發(fā)作前期可預(yù)防性服用氟桂利嗪膠囊。

3、飲食刺激

酒精、咖啡因、酪胺含量高的食物可能誘發(fā)血管痙攣。需避免紅酒、奶酪、巧克力等常見誘因,發(fā)作時可選用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

4、頸椎病變

頸椎退行性變壓迫神經(jīng)血管可能導(dǎo)致繼發(fā)性偏頭痛,多伴隨頸部僵硬感。需通過頸椎MRI明確診斷,確診后可進行牽引治療配合尼莫地平片改善血供。

保持規(guī)律作息,避免強光噪音刺激,發(fā)作期可冷敷前額并保持環(huán)境安靜,若每月發(fā)作超過4次需神經(jīng)??圃u估預(yù)防性用藥方案。

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