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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
嬰兒黃疸通常無須停母乳,母乳性黃疸多為生理性表現(xiàn),可通過增加喂養(yǎng)頻率、監(jiān)測(cè)膽紅素水平、藍(lán)光治療、補(bǔ)充益生菌等方式干預(yù)。
1、增加喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)不足可能加重黃疸,建議每日喂養(yǎng)8-12次,促進(jìn)膽紅素排泄。若膽紅素值輕度升高,持續(xù)母乳喂養(yǎng)并觀察即可。
2、膽紅素監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)可動(dòng)態(tài)評(píng)估黃疸程度。當(dāng)數(shù)值接近光療閾值時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),避免延誤病理性黃疸的識(shí)別。
3、藍(lán)光治療中重度黃疸需藍(lán)光照射分解膽紅素,治療期間可繼續(xù)擠奶維持泌乳。病理性黃疸可能與溶血、感染有關(guān),需排查血型不合或敗血癥。
4、益生菌補(bǔ)充特定菌株可幫助腸道菌群定植,加速膽紅素代謝。選擇鼠李糖乳桿菌等臨床驗(yàn)證菌種,避免自行使用非嬰幼兒專用制劑。
母乳喂養(yǎng)期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與體重增長,出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常需立即就醫(yī),避免盲目停母乳影響營養(yǎng)供給。