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兒童矮小癥的癥狀及治療方法

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問(wèn)題描述:
兒童矮小癥的癥狀及治療方法

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董兆如
董兆如 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
兒童矮小癥通常表現(xiàn)為身高低于同年齡、同性別的正常兒童平均身高,可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂或營(yíng)養(yǎng)不良等引起,早期診斷并采取干預(yù)措施對(duì)改善癥狀至關(guān)重要。治療方式包括藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整和必要時(shí)的手術(shù)治療。
1、兒童矮小癥的癥狀
兒童矮小癥的主要表現(xiàn)是身高顯著低于同齡兒童的正常平均水平,生長(zhǎng)速度減慢尤為突出。通常,這些兒童在一段時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為每年生長(zhǎng)不足5厘米。其他可能的癥狀包括體重偏低、第二性征發(fā)育遲緩,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)扁平臉或四肢比例異常。如果由內(nèi)分泌問(wèn)題引起,還可能伴隨甲狀腺功能減退或生長(zhǎng)激素缺乏的相關(guān)癥狀,例如乏力、疲倦等。如果孩子的身高長(zhǎng)期低于正常,同時(shí)伴有這些表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶其至兒科內(nèi)分泌門診進(jìn)行檢查。
2、造成矮小癥的原因
遺傳因素:父母身高較低可能遺傳給孩子,這是一種“家族性矮小癥”,且骨齡發(fā)育通常與生理年齡一致。
環(huán)境因素營(yíng)養(yǎng)不足:兒童時(shí)期長(zhǎng)期攝入的營(yíng)養(yǎng)不均衡,如蛋白質(zhì)、鈣、鋅、維生素D缺乏,會(huì)對(duì)骨骼和身高發(fā)育造成負(fù)面影響。
生理和內(nèi)分泌因素:生長(zhǎng)激素缺乏癥或甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病是常見(jiàn)誘因,會(huì)直接影響骨骼發(fā)育。
慢性疾?。喝缦⒙阅I病等慢性疾病可能限制發(fā)育。
其他病理原因:先天性染色體異常如特納綜合征等也可能導(dǎo)致矮小,需要進(jìn)行詳細(xì)的基因篩查和診斷。
3、兒童矮小癥的治療方法
藥物治療:
a. 生長(zhǎng)激素注射:適用于生長(zhǎng)激素缺乏兒童,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注射療程及劑量需個(gè)體化。
b. 甲狀腺激素補(bǔ)充:針對(duì)甲狀腺功能減退兒童,通過(guò)口服左旋甲狀腺素有效改善生長(zhǎng)問(wèn)題。
c. 藥物調(diào)節(jié)基因:如針對(duì)特納綜合征的重組生長(zhǎng)激素rGH注射。
生活方式調(diào)整:
a. 飲食干預(yù):保證攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、鋅及維生素D的食物,例如牛奶、豆制品、魚類等。
b. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):如跳繩、游泳、籃球等有助于促進(jìn)骨骼發(fā)育,刺激生長(zhǎng)激素分泌。
手術(shù)治療:極端情況下,如嚴(yán)重肢體比例失調(diào)或軟骨發(fā)育不良,可選擇科學(xué)的骨延長(zhǎng)手術(shù),但需謹(jǐn)慎考慮,并且只有在矯正畸形的前提下才被推薦。
兒童矮小癥可能影響孩子的心理健康,甚至自信心,但絕大多數(shù)原因都可通過(guò)科學(xué)干預(yù)獲得改善。家長(zhǎng)應(yīng)在發(fā)現(xiàn)孩子身高異常時(shí)及時(shí)就醫(yī),明確病因后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療和管理。如能在骨骺未閉合前干預(yù),治療效果通常更好。

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