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膽囊穿孔如何護理

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膽囊穿孔如何護理

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李濤
李濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

膽囊穿孔護理方法包括禁食胃腸減壓、抗感染治療、膽汁引流及手術(shù)準備,出現(xiàn)劇烈腹痛或高熱需立即就醫(yī)。

1、禁食減壓

急性期需完全禁食并通過鼻胃管減壓,減少膽汁分泌對穿孔部位的刺激,靜脈補充營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。

2、控制感染

遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星,同時監(jiān)測體溫和白細胞指標變化。

3、引流護理

經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流膽汁時需保持引流管通暢,每日記錄引流量和性狀,觀察有無膽道出血或?qū)Ч苊撐弧?/p>4、術(shù)前準備

擬行膽囊切除者需完善凝血功能及影像學(xué)評估,術(shù)前6小時禁飲禁食,備血并做好急診手術(shù)預(yù)案。

康復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡至低脂飲食,避免油膩及刺激性食物,定期復(fù)查腹部超聲觀察腹腔積液吸收情況。

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