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膽囊內(nèi)膽汁淤積超聲表現(xiàn)

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問題描述:
膽囊內(nèi)膽汁淤積超聲表現(xiàn)

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咸國哲
咸國哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

膽囊內(nèi)膽汁淤積的超聲表現(xiàn)主要有膽囊增大、膽汁分層、膽囊壁增厚、膽泥形成,可能由膽道梗阻、膽囊收縮功能異常、藥物因素或妊娠等原因引起。

1、膽囊增大

超聲下可見膽囊長徑超過8厘米或橫徑超過4厘米,膽汁淤積導致膽囊內(nèi)壓力升高,引發(fā)膽囊被動擴張,可能伴有右上腹悶脹感。

2、膽汁分層

膽汁淤積時超聲顯示膽囊內(nèi)出現(xiàn)液-液平面,上層為低回聲膽汁,下層為高回聲沉淀物,這種現(xiàn)象與膽汁成分分離有關。

3、膽囊壁增厚

超聲測量膽囊壁厚度超過3毫米,可能是慢性炎癥刺激或膽囊壁水腫所致,長期淤積可能誘發(fā)膽囊壁纖維化。

4、膽泥形成

超聲可見膽囊內(nèi)存在顆粒狀或絮狀中等回聲團塊,隨體位改變緩慢移動,這是膽汁濃縮后形成的膽固醇結晶或鈣鹽沉積。

發(fā)現(xiàn)膽汁淤積需排查膽結石、膽管狹窄等病因,飲食上建議低脂飲食并規(guī)律進食,避免長時間空腹加重膽汁濃縮,定期復查超聲監(jiān)測變化。

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