健康知道
肺結(jié)核不治療可能引起輕度乏力、繼發(fā)肺部空洞、全身播散性結(jié)核和致命性多器官衰竭。病情發(fā)展通常經(jīng)歷局部感染進展、鄰近組織擴散、血行播散和終末期衰竭四個階段。
1、輕度乏力早期結(jié)核分枝桿菌在肺內(nèi)繁殖可能僅導(dǎo)致疲倦盜汗，與免疫系統(tǒng)持續(xù)消耗有關(guān)。保持充足睡眠和均衡營養(yǎng)有助于免疫恢復(fù)。
2、肺部空洞病灶進展可形成薄壁空洞，伴隨持續(xù)咳嗽和咯血。異煙肼聯(lián)合利福平能有效殺菌，鏈霉素注射適用于耐藥病例。
3、全身播散細菌入血可能導(dǎo)致骨結(jié)核或腦膜炎，出現(xiàn)高熱與神經(jīng)癥狀。吡嗪酰胺對血腦屏障穿透性強，乙胺丁醇可抑制耐藥菌株。
4、器官衰竭晚期引起呼吸窘迫和肝腎功能損傷，死亡率顯著升高。二線藥物如環(huán)絲氨酸需在重癥監(jiān)護下使用，部分病例需機械通氣支持。
確診后應(yīng)立即開始規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間需加強高蛋白飲食并定期復(fù)查胸部影像學(xué)，密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素篩查。
