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最近總是尿頻尿不凈吃了藥也不好

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最近總是尿頻尿不凈吃了藥也不好

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

尿頻尿不凈可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病或神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急,常伴有排尿灼痛感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔,每日飲水1500-2000毫升。感染未控制時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱或血尿癥狀。

2、前列腺增生

中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,表現(xiàn)為夜尿增多、尿線變細(xì)。醫(yī)生可能建議服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道電切術(shù)。長(zhǎng)期排尿困難可能繼發(fā)膀胱結(jié)石。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急尿頻,尿常規(guī)檢查常無異常??墒褂苗晁崴骼切缕?、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練可改善癥狀。情緒緊張或攝入咖啡因可能加重癥狀。

4、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致排尿功能障礙。需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥,血糖控制后癥狀可緩解。典型表現(xiàn)包括多飲多尿和體重下降。

5、神經(jīng)源性膀胱

脊髓損傷或多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響膀胱功能,可能出現(xiàn)尿潴留或失禁。需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,治療包括間歇導(dǎo)尿和酒石酸托特羅定片等藥物。長(zhǎng)期需預(yù)防泌尿系感染和腎功能損害。

日常應(yīng)避免憋尿,限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入,注意觀察尿液顏色和排尿感受變化。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等情況需立即復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲或尿培養(yǎng)檢查。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能,但應(yīng)避免騎行等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。

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