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指關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié)痛

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問題描述:
指關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié)痛

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起,癥狀從輕微勞損到嚴(yán)重炎癥不等。

1、腱鞘炎

長期重復(fù)性動作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來昔布。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群,晨僵和活動后疼痛是典型癥狀。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生,呈現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需長期服用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達木單抗可用于控制病情。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥,緩解期需服用別嘌醇或非布司他降尿酸。

關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過三天或伴隨腫脹發(fā)熱應(yīng)及時就診,日常避免提重物和寒冷刺激,適量補充鈣質(zhì)與維生素D有助于骨骼健康。

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