腳腫可能由生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、低蛋白血癥等原因引起,輕度腫脹通常不影響胎兒,嚴重情況需警惕妊娠并發(fā)癥。
1、生理性水腫妊娠中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈導致體液滯留,建議抬高下肢、減少鹽分攝入,若無高血壓或蛋白尿屬于正?,F(xiàn)象。
2、妊娠期高血壓可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血等因素有關,表現(xiàn)為血壓升高伴腳腫,需監(jiān)測血壓,可使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓。
3、靜脈功能不全孕期激素變化使靜脈血管擴張,表現(xiàn)為下午加重晨起減輕的凹陷性水腫,可通過穿彈力襪、踝泵運動改善循環(huán)。
4、營養(yǎng)不良性水腫蛋白質(zhì)攝入不足導致血漿膠體滲透壓降低,需加強優(yōu)質(zhì)蛋白補充,嚴重者可遵醫(yī)囑補充人血白蛋白制劑。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)腳腫合并頭暈、視物模糊時應及時產(chǎn)檢,每日監(jiān)測體重變化,保證充足睡眠時采取左側臥位緩解壓迫。