健康知道
導管相關性血流感染通常由皮膚定植菌入侵、導管微生物定植、導管材料污染、無菌操作不規(guī)范等原因引起，可通過移除導管、抗生素治療、嚴格無菌操作、定期更換導管等方式控制。
1、皮膚定植菌入侵皮膚表面細菌經導管穿刺點逆行侵入，多與日常消毒不徹底有關。表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛，建議使用氯己定消毒液加強局部護理。
2、導管微生物定植長期留置導管易形成生物膜，常見金黃色葡萄球菌定植。伴隨寒戰(zhàn)高熱癥狀，需選用萬古霉素、利奈唑胺等敏感抗生素。
3、導管材料污染生產運輸環(huán)節(jié)污染導管，可能與假單胞菌感染相關。突發(fā)高熱伴血壓下降時，需立即拔管并送檢導管尖端培養(yǎng)。
4、無菌操作不規(guī)范置管時違反無菌原則導致病原體直接入血。醫(yī)療機構應強化培訓，推薦使用最大無菌屏障預防措施。
建議高風險患者選擇抗菌涂層導管，同時加強營養(yǎng)支持提高免疫力，導管維護須由專業(yè)人員規(guī)范操作。
