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新生兒黃疸值25嚴(yán)重嗎

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新生兒黃疸值25嚴(yán)重嗎

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒黃疸值25屬于重度黃疸,需立即就醫(yī)干預(yù)。黃疸嚴(yán)重程度主要與溶血性疾病、感染因素、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素相關(guān)。

1. 溶血性疾病:

母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,膽紅素生成過多。表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染迅速加重,可能伴有貧血。需光療配合靜脈免疫球蛋白治療。

2. 感染因素:

新生兒敗血癥等感染可抑制肝酶活性,影響膽紅素代謝。除黃疸外常伴發(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需抗感染治療聯(lián)合藍(lán)光照射。

3. 膽道閉鎖:

膽汁排泄障礙導(dǎo)致直接膽紅素升高,大便呈陶土色。需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),延誤將導(dǎo)致肝硬化。

4. 遺傳代謝?。?p>如克里格勒-納賈爾綜合征等先天性酶缺乏癥,表現(xiàn)為頑固性黃疸。需基因檢測確診,部分需肝移植治療。

母乳喂養(yǎng)新生兒應(yīng)按需增加喂養(yǎng)頻次,密切觀察精神反應(yīng)及黃疸變化,所有重度黃疸患兒均需在新生兒科住院治療。

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