直腸癌與直腸息肉可通過病理特征、生長(zhǎng)方式、癥狀表現(xiàn)和影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。直腸息肉多為良性增生,而直腸癌屬于惡性病變。
1、病理特征直腸息肉組織學(xué)類型多為腺瘤性或炎性,細(xì)胞分化良好;直腸癌則呈現(xiàn)異型增生、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)等惡性特征,需通過活檢確診。
2、生長(zhǎng)方式息肉常為帶蒂或廣基的局限性隆起,表面光滑;癌灶多呈菜花狀或潰瘍型,基底寬且質(zhì)地硬,易侵犯周圍組織。
3、癥狀表現(xiàn)息肉通常無癥狀或僅便血,癌變后可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、里急后重、消瘦等全身癥狀,晚期可伴腸梗阻或轉(zhuǎn)移征象。
4、影像學(xué)檢查腸鏡可直接觀察病變形態(tài),超聲內(nèi)鏡可判斷浸潤(rùn)深度,CT/MRI用于評(píng)估癌灶周圍侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有輔助價(jià)值。
建議出現(xiàn)直腸出血或排便異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,40歲以上人群應(yīng)定期篩查,保持高膳食纖維飲食有助于腸道健康。