健康知道
轉(zhuǎn)移性肝癌的典型癥狀包括右上腹隱痛、不明原因體重下降、黃疸和腹部膨隆，癥狀發(fā)展通常從早期非特異性表現(xiàn)逐漸進展至終末期器官衰竭。
1、右上腹隱痛腫瘤增大牽拉肝包膜導致鈍痛，初期為間歇性，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性，可能伴有肩背部放射痛。需通過CT或MRI明確病灶位置，鎮(zhèn)痛可選用曲馬多、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚等藥物。
2、體重下降腫瘤消耗與食欲減退共同作用，三個月內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕。建議加強營養(yǎng)支持，使用甲地孕酮改善食欲，配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和蛋白粉補充能量。
3、黃疸膽管受壓引發(fā)梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。需行膽道支架置入或PTCD引流，藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸或苯巴比妥。
4、腹部膨隆門靜脈高壓合并腹水形成導致腹圍增大，常伴移動性濁音。治療需限鈉利尿，使用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，頑固性腹水可行腹腔穿刺引流。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時完善腫瘤標志物和影像學檢查，原發(fā)灶未明確者需進行全身PET-CT掃描，治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型制定綜合方案。
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